麻生歯科インプラントセンター ASO DENTAL CLINIC 1day implant“ALL-on 4”

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All-on-4(オールオンフォー)とは何?

現代主流のインプラントはそのマテリアルであるチタンが骨と光学顕微鏡レベルでダイレクトに結合する現象であるオッセオインテグレーションを臨床応用したインプラントが中心です。この原理を 1952年にスウェーデンのイエテボリ大学ブローネマルク教授が発表し、1965年にノーベルファルマ社(現ノーベルバイオケア社)からブローネマルクインプラントとして 商品化され、世界中に広まりました。いわばノーベルバイオケア社はこの分野で草分け的存在で元祖であります。このインプラント治療を成功させるため為のいくつかのルール、チタンが骨と強固に結合する為のプロトコル(約束事項)をブローネマルク教授が発表しています。

その、最も重要な約束事が「インプラントが骨と結合する以前にはインプラントに加重をかけてはいけない」ということでした。その期間は安静期間と呼ばれ上顎で6ヶ月、下顎で3ヶ月は、原則的に負荷をかけないのがルールです。しかし、もともと患者さんは入れ歯の使用を否定、拒絶した方に入れ歯の再利用を促し、あるいは全く歯が無い状態で半年以上も生活するのは、食事は満足に取れないし、歯がなくて社会生活に適応できません。要するに治療は理想的であるが、術後のダウンタイムがとても長いのが良い意味でも悪い意味でも従来のインプラント治療の特徴でした。
Nobel biocare

その後の科学者達の熱心な研究でインプラントが骨と結合する前でも、ある条件下でインプラント体の動きを最小レベルの50ミクロン程度に抑えることができれば、オッセオインテグレーションが獲得できることが判明しました。このインプラントの動きを抑える方法をシステム化したのがポルトガルの天才口腔外科医パウロマロ博士です。私達はこの治療期間最短縮インプラントシステムが世界中に普及発信されたとき、しかも使用インプラントは、上記の草分けメーカー、ノーベルバイオケア社であるという事実に非常に大きな驚きと感嘆を覚えました。時代は継続して進化しているのです。

その為には確実な骨との強固な固定を得ることが絶対条件になりますが、長いインプラントに傾斜をつけて使用した方が有利なので、必ずCTを撮影し顎骨形態と神経血管の走行を 事前に把握することが必須になります。行き当たりばったりの手術では成功しないばかりか大きなリスクをともないます。また、手術をしたその日にほぼ完成に近い形のパターンメード化された固定式の仮歯装着 までしますので、院内に複数の技工士との連携、協力が不可欠になります。

この超スピーディーで完全無欠なインプラント治療は、口腔外科医、麻酔医、補綴医、衛生士、技工士等専門チームとその能力を発揮する特別な診療環境が要求されます。どのようなインプラント治療においてもそうですが、一介の歯科治療と同程度にはお考えにならないようにされてください。

手術をした当日にインプラントの固定された歯が入ること、クロスアーチ台形状にインプラントを配置することが、All-on-4の条件で、なにがなんでも 4本のインプラントで治療することがAll-on-4ではありません。日本人は骨質が欧米人と比較すると弱いので、下顎は4本のインプラントでAll- on-4を行うことが一般的ですが、上顎は6本のインプラントを使用することが多いです。当センターでは4本でも6本でも同じコンセプトの治療であり、パッケージ化されていますので、価格も付帯する医療サービスも同一条件です。


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